דימום במערכת העיכול: תסמינים, אבחון, טיפול חירום

בריאות

דימום קיבה הוא מסוכן ביותרמצב זה, בהיעדר סיוע בזמן, יכול להוביל לסיבוכים כגון הלם וכשל איברים מרובים. הגורמים לאיבוד הדם יכולים להיות שונים מאוד. זו הסיבה שאנשים רבים מעוניינים מידע נוסף על הפתולוגיה זו.

אילו סימפטומים מלווים באובדן דם? מה הם הגורמים להופעת הפתולוגיה? כיצד נראית עזרה החירום עם דימום קיבה? אילו שיטות טיפוליות מציעה הרפואה המודרנית? תשובות לשאלות אלה יהיה שימושי לקוראים רבים.

דימום עקב מחלת הבטן

סימפטומים של דימום בקיבה

למעשה, יש מחלות רבות של מערכת העיכול שיכול להוביל לדימום.

  • קודם כל יש צורך לדבר על כיבמחלה, שכן ב 15-20% מהחולים פתולוגיה זו מסובכת על ידי דימום. על רקע מחלה זו, פקקת של כלי השיט (התפרצויות הקיר שלו עקב עלייה פתאומית בלחץ) או הנזק שלה תחת השפעת מיץ קיבה הוא אפשרי.
  • לרשימה של הסיבות יש צורך לבצע וזמינותגידולים ממאירים בבטן. צמיחה מתמשכת של הניאופלסמה עלולה לגרום לנזק בכלי הדם. בנוסף, דימום יכול להיות בגלל טראומה לגידול עצמו.
  • גורם הסיכון הוא נוכחות של dverticulum - זה סוג של בליטה של ​​דופן הבטן. דלקת או טראומה של מבנה זה מלווה לעיתים קרובות על ידי פגיעה בכלי הדם ואובדן דם.
  • עם קעקוע הסרעפת, החלק הקרדיולוגי אוהחלק התחתון של הבטן יכול לנוע לתוך חלל החזה. כתוצאה פתולוגיה דומה, מיץ קיבה מתחיל להיות נזרק לתוך הוושט. נזק לקרום הרירי של איבר זה מלווה לעיתים בדימום.
  • אותה תוצאה עלולה לגרום לפוליפהבטן. למרות העובדה כי מבנה זה שפיר, הטראומה שלה או כיבושה של הקירות תחת השפעת מיץ קיבה מלווה אובדן דם. בנוסף, פוליפ יכול להיות מעוות סביב רגלו או הפרה, אשר גם מוביל נזק לכלי קטן.
  • הסיבה עשויה להיות דלקת קיבה hemorrhagic. צורה זו של המחלה מלווה דלקת של רירית הקיבה ואת הקמתם של אזורים חמקמק על זה.
  • יש גם מה שנקרא "מתח" כיב. כפי שאתה יודע, overexertion העצבים ואת הרגשות החזקים משפיעים על כל מערכות האיברים. על רקע הלחץ, בלוטות האדרנל לסנתז כמות עצומה של glucocorticosteroids, מה שמוביל לעלייה בייצור מיץ קיבה. בהשפעת חומצה הידרוכלורית, קירות הקיבה יכולים לכרסם, אשר מלווה בנזק לכלי הדם ואת המראה של דימום.

ראוי לציין כי כל אלה מחלותיש תמונה קלינית ייחודית משלו. נוכחות של בחילה, צרבת, כאבי אפיגסטרי - כל אלה הם סימפטומים חשובים, אשר חייב להיות מדווח לרופא.

מחלות של כלי דם

דימום פנימי בקיבה

דימום קיבה אינו קשור ישירות ישירות למחלות של אברי העיכול. אובדן הדם יכול להיגרם על ידי נזק לכלי הדם.

  • גורמי הסיכון כוללים דליות ורידיםורידים של החלק העליון של הבטן והוושט. עם פתולוגיה דומה, הקירות כלי להיות חלש מאוד, אשר מגדיל את הסיכון של הנזק שלהם, וכתוצאה מכך, את התרחשות של דימום. בתורו, דליות יכול להיות תוצאה של גידולים שחמת הכבד, פקקת או דחיסה של וריד הפורטל, לוקמיה לימפוציטית כרונית.
  • הסיבה לדימום יכולה להיות מערכתיתדלקת כלי הדם. זוהי מחלה אוטואימונית המלווה בנזק לקירות כלי הדם כתוצאה מפעולה של נוגדנים ספציפיים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית. ורידים ועורקים להיות חלש, מה שמגדיל את הסיכון של הקרע שלהם.
  • טרשת עורקים היא הפתולוגיה המאופיינת על ידיהיווצרותם על קירות כלי הדם של לוחיות טרשת עורקים. כתוצאה מתהליך זה, לומן של כלי השיט פוחתת. כל פגיעה או קפיצה חדה בלחץ הדם עלולה לגרום נזק לקיר העורקים.

בעיות עם קרישת דם

במקרים מסוימים, דימום קיבה קשורה לתהליכים קרישה לקויה. רשימת גורמי הסיכון היא גדולה למדי.

  • המופיליה היא פתולוגיה תורשתית, אשר מלווה בהפרת קרישת הדם. קרישי לא נוצרו, כך להפסיק דימום קשה מאוד.
  • לוקמיה (אקוטית וכרונית) - סרטן הדם, אשר משבש את תהליך hematopoiesis במח העצם, בפרט, יש בעיות עם היווצרות טסיות.
  • Dioresis Hemorrhagic מלווה גם דימום מוגברת בעיות קרישה.
  • ויטמין K ממלא תפקיד חשוב בהיווצרות של תרומבי ב פגיעה בכלי הדם. עם מחסור זה, דימומים של האיברים הפנימיים, דימום מוגבר.
  • היפופרוטרומבינמיה היא פתולוגיה המלווה בחוסר פרותרומבין בדם.

דימום במערכת העיכול: סימפטומים

סימפטומים של דימום בקיבה

האדם המוקדם יותר הוא נתוןמוסמך, את הסיכוי של סיבוכים חיים בקנה אחד. אז איך נראית התמונה הקלינית עם דימום קיבה? הסימפטומים הם מגוונים מאוד.

  • ראשית, יש סימנים נפוצים של דימום. האדם נעשה אדיש, ​​מתלונן על סחרחורת, רעש באוזניים. הדופק של החולה חלש, לחץ הדם הולך ופוחת. עורו של החולה מחוויר, ולעתים קרובות מופיעה זיעה קרה. יש פיגור, בלבול. קשה לחולה להתרכז, קשה לענות על שאלות. אובדן אפשרי של התודעה.
  • כמובן, יש תכונות אחרותמאופיין דימום קיבה. סימפטום של הפתולוגיה, ומאפיין מאוד - הקאה בדם. לרוב, להקיא בעקביות דומה קפה בסיס, כי הדם, להיכנס לקיבה, חשוף חומצה הידרוכלורית. אם יש דם ללא שינוי בקיא, זה יכול להצביע על דימום עורקי מסיבי מהבטן (אובדן הדם הוא כל כך מהיר ומאסיבי, כי הדם אין זמן להגיב עם מיץ קיבה חומצי).
  • שרידי דם נמצאים בהמוני הצואה. הקאלה רוכשת צבע שחור ועקביות. אם הפרשות הן ורידים גלויים של דם ללא שינוי, אז זה מצביע על נוכחות של דימום פנימי ולא קיבה.

אם לאדם יש תסמינים אלו,אז זה חייב להיות נלקח מיד לבית החולים. עזרה ראשונה לדימום קיבה חשוב מאוד. היעדר טיפול בזמן עלול לגרום למוות של המטופל.

סיבוכים

דימום של מערכת העיכול

דימום קיבה פנימי הוא מצב מסוכן מאוד שיכול לעורר את התפתחות הסיבוכים.

  • אובדן דם בשפע מוביל לעיתים קרובות להלם דימום.
  • הסיכון לאנמיה חריפה הוא גבוה. בדם, מספר תאי הדם האדומים פוחת בחדות, וכתוצאה מכך תאים ורקמות לא מקבלים מספיק חמצן (זה אריתרוציטים להבטיח את התחבורה שלה).
  • על רקע דימום בקיבה, לעתים קרובות מתפתחת צורה חריפה של אי ספיקת כליות.
  • קיים סיכון לכשל איברים מרובים. זוהי תגובת הגוף ללחץ הנגרם על ידי אובדן דם, וכתוצאה מכך כישלון בעבודה של כמה מערכות של איברים.

יש לציין כי סיוע בטרם עת עם דימום קיבה, כמו גם ניסיונות להתמודד עם הבעיה בכוחות עצמם יכול לגרום למוות של המטופל.

אמצעי אבחון

אבחון דימום בקיבה

מטופל עם סימפטומים של דימום יש לקחת לבית החולים. אבחון דימום בקיבה כולל מספר הליכים.

  • כתוצאה מבדיקת דם כללית, ניתן לראות כי מספר אריתרוציטים וטסיות דם נמוך בהרבה מהרגיל - זה מצביע על דימום פנימי אפשרי.
  • קוגאוגרמה נעשית אם קיים חשד להפרת קרישת דם נורמלית.
  • Fibrogastroduodenoscoscopy הוא הליך, במהלךאשר הרופא באמצעות בדיקה מיוחדת בוחן את רירית הקיבה של הוושט, הבטן והמעי הגס. טכניקה זו מאפשרת לך לקבוע במדויק את מקום הדימום ולהעריך את קנה המידה שלו.
  • רדיוגרפיה של הבטן מתבצעת על מנת לקבוע את הגורם האפשרי של דימום. לדוגמה, בתמונה הרופא יכול לראות נגעים ulcerative, שבר הסרעפת, גידולים זמינים, וכו '
  • אנגיוגרפיה היא הליך המאפשרכדי להעריך את זרם הדם בכלי מסוים. באמצעות קטטר מיוחד, בינוני ניגודיות מוזרק לתוך כלי, ואחריו סדרה של צילומי רנטגן. עליהם כלי השיט המצויר גלוי לעין, ולכן ניתן לעקוב אחר זרם של דם.
  • סריקה באמצעות איזוטופים כרוך בהקדמה של כדוריות דם אדומות שכותרתו לתוך הגוף של המטופל. גופים אדומים להצטבר באתר של דימום - זה יכול להיות דמיינו בתמונות.
  • דימות תהודה מגנטית מאפשרת לרופאלקבל תמונות תלת מימדיות של איברים, להעריך את היקף הנזק, לאתר אתר דימום וכו 'הליך זה הוא חובה אם החולה מוצג הליך כירורגי.

עזרה ראשונה לדימום בקיבה

הבחנת האדם המתואר לעיל, אתה צריך בדחיפות להתקשר צוות של רופאים. עזרה ראשונה לדימום במערכת העיכול חשובה ביותר. האלגוריתם שלה הוא כדלקמן.

  • המטופל צריך להיות מונח, אתה יכול לשים כרית קטנה מתחת לרגליך.
  • המטופל לא צריך לזוז, מומלץ להישאר במנוחה.
  • במקרה של דימום, אחד לא צריך לאכול או לשתות, כמו זה מגרה את העבודה של הבטן, עקב אשר אובדן הדם עולה.
  • על הבטן אתה צריך לשים משהו קר, למשל, חתיכות של קרח עטוף במגבת. הקור מצמצם את כלי הדם ובכך מפסיק את הדימום.

טיפול שמרני

עזרה עם דימום קיבה

כל האמצעים האחרים שמטרתם לעצור את הדימום של מערכת העיכול נעשים כבר בבית החולים.

  • ככלל, תחילה את הבטן הוא שטף עם מי קרח - זה עוזר לצמצם את כלי הדם. בדיקה מיוחדת עם צינור מוזרק ישירות לתוך הבטן דרך חלל הפה או האף.
  • באותו אופן, אדרנלין ונוראדרנלין מועברים אל הבטן. חומרים אלה הם הורמוני מתח הגורמות vasospasm ולספק הזדמנות לעצור את אובדן הדם.
  • תוך ורידי, חולים מקבלים תרופות שהםלהגביר את קרישת הדם. כתוצאה של טיפול זה, טופס תרומבי באזורים הפגועים של כלי הדם, אשר מסייע לעצור או להאט את אובדן הדם.
  • אם דימום הקיבה הובילה לאובדן כמויות גדולות של דם, עירוי מוצג לחולה (דם התורם, פלזמה קפואה, תחליפי דם) ניתן להשתמש.

טיפולים אנדוסקופיים

אם הדימום הוא קטן, זה יכול להיות עצרבעזרת הליכים אנדוסקופיים. אלה כוללים כבר תיאר obkalyvanie אזורים פגומים של אדרנלין ונוראדרנלין. בנוסף, ניתן להשתמש בטכניקות אחרות.

  • Electrocoagulation - הליך שבו הקיבה מנוהל אנדוסקופ מיוחד ולליבון שברי-כלי קיר הגוף על ידי זרם חשמלי.
  • לייזר קרישה - רקמות הם צרוב עם קרן לייזר.
  • לפעמים על הקירות של הבטן, יישומים מיוחדים דבק רפואי מוחלים.
  • זה אפשרי גם אנדוסקופית חפיפה קליפים מתכת חוט את כלי פגום.

מתי יש צורך בניתוח?

עזרה עם דימום במערכת העיכול

למרבה הצער, במקרים מסוימים, דימום קיבה ניתן לעצור רק במהלך התערבות כירורגית מלאה. הפעולה מוצגת במקרים הבאים:

  • יש דימום מסיבי וירידה מהירה בלחץ הדם;
  • ניסיונות לעצור איבוד דם על ידי תרופות היו מוצלחים;
  • לחולה יש הפרעות מערכתיות (למשל, מחלת לב איסכמית, בעיות במחזור מוחי);
  • לאחר טיפול רפואי או אנדוסקופי מוצלח, הדימום החל שוב.

פעולות הבטן ניתן לבצע כמוחתך של דופן הבטן, וכן באמצעות ציוד לפרוסקופי (רק נקבים קטנים נעשים באזור הבטן). ישנם נהלים רבים שנועדו למנוע דימום:

  • תפר את האזור הפגוע של הגוף;
  • הסרת הבטן או חלק ממנה (הכל תלוי בסיבת הדימום);
  • הליכים אנדוכסקולריים שבהם בדיקה מוכנס דרך עורק הירך להגיע כלי שיט דם לחסום לומן שלה.

טכניקה מתאימה יכולה רק לקבועהרופא המטפל, מאחר שהכל כאן תלוי במצב הכללי של המטופל, במידת איבוד הדם, בסיבת הדימום, בנוכחות מחלות תחלואה ועוד.