Empyema של כיס המרה: סימנים, אבחון וטיפול
אנשים רבים אפילו לא חושדים אילו פונקציות בהגוף מבצע את האיברים האלה או אחרים. רק לאחר שפוגעים בעבודתם, אנו מתחילים להבין עד כמה הם באמת זקוקים. כל סטייה משפיעה מיד על מצב בריאותו של האדם, על מצב רוחו.
אחד האיברים החשובים הוא כיס המרה. זה כל הזמן צובר סוד מיוחד, הכרחי להשלמת תהליך העיכול. איבר זה נוטה לפתולוגיות שונות. בין כל המחלות, empyema של כיס המרה ראוי לתשומת לב מיוחדת. המרפאה, האבחון, הטיפול בפאתולוגיה החתרנית הזו הן רק חלק מהנושאים שאליהם נפנה כעת.
תיאור המחלה
תחת empyema של gallbladder הוא הבין בדרך כללתהליך דלקתי חריף שמתפתח בתוך איבר זה. הוא מאופיין על ידי הצטברות הדרגתית של exudate שופע. המחלה מתבטאת בכאב חמור, חום, סימפטומים של שכרות. התפתחות התהליך הפתולוגי אפשרית בשתי דרכים. דלקת עוברת מאיברים סמוכים או שהיא תוצאה של חשיפה לחומרים מזהמים.
Empyema של כיס המרה מתרחשת 5-15%חולים שעברו דלקת כרונית חריפה. בעיקר נשים בגיל העמידה עם סימנים חמורים של השמנה הם חולים. Empeema שייך לקטגוריה של הפרעות פרוגרסיביות, ולכן, לאחר הגילוי שלה, אשפוז מיידי נדרש. בהעדר טיפול הולם, ההסתברות למותו של המטופל גבוהה.
שלבי הופעתה של הפתולוגיה
Empeema של כיס המרה מתפתח בהדרגה. הבה נבחן כל אחד משלבי התהליך הזה.
בגוף בריא, הכבד פעיל משחררסוד המצטבר בכיס המרה. חלק אחד ממנו מופרש לתוך המעי, שם הוא נוטל חלק בעיכול המזון. השני הוא שקוע על ידי קירות שלפוחית השתן.
כתוצאה של תהליך דלקתי בחללהגוף מתחיל לפתח exudate שופע. יכולות resorptive של הקירות שלה אבודים. כיס המרה עולה בהדרגה לנוזל. תהליך דלקתי מן הצורה serous מהר מאוד עובר ססגוני. הצטברות של choledocha במקביל מפריע הפרשת מלאה של מרה. מתיחה נוספת של הקירות של העוגב יכול להוביל לאטרופיה רקמות.
Dropsy ו empyema של כיס המרה
שתי מחלות אלו יש אטיולוגיה דומה ותמונה קלינית. לכן, מומלץ לשקול אותם יחד.
Dropsy ו empyema של כיס המרה בתדירות הגבוהה ביותרהם תוצאה של חסימה של צינור. הפרעה זו יכולה להוביל אבן מנותקת או צמיחה חדשה. בניגוד נפילה, התפתחות empeema תמיד קדמו דלקת המפרקים החריף, כלומר, תהליך דלקתיות.
באשר לתמונה הקלינית, שניהםמחלות מתבטאות בחום, חוסר נוחות בהיפוכונדריה הנכונה. חולים עם נפילה גם מתלוננים על הקאות מתמשכות של מרה ומעי הגס.
כמה רופאים מאמינים כי dropsy הוא אחד הגורמים הבסיסיים של empyema. עם זאת, ישנם גורמים נוספים התורמים להתפתחות התהליך הפתולוגי.
סיבות אחרות של empyema
כאמור, המחלה היא לעתים קרובותמתפתח על רקע של דלקת המפרקים. הצואה מערמת את הצינורות, והתוצאה של הפרעה זו היא דלקת. הסוד בתוך כיס המרה עולה בהדרגה. זה נחשב סביבה חיובית לחיים של צומח פתוגני. Clostridia, staphylococci, Klebsiella ו מיקרואורגניזמים אחרים עשויים לפעול כסוכנים זיהומיות.
עוד סיבה נפוצה של ההפרעההוא גידול ממאיר. אם הניאופלזמה אינה מוסרת בזמן מהשלפוחית, התהליך הדלקתי ימשיך להתקדם. במקרה זה, התוצאה עבור המטופל מאכזבת - נמק רקמות.
רופאים מזהים קבוצה של חולים אשר נטייה גדולה יותר להופעת empyema של כיס המרה. הוא כולל:
- אנשים עם משקל גוף מופרז;
- חולים עם סוכרת;
- חולים עם סוגים שונים של חיסוני.
קביעת הגורם של המחלה לעיתים קרובות מסייע לבחור טקטיקות הטיפול.
כיצד לזהות את המחלה בשלב מוקדם?
פיתוח empeema של הסימפטומים של כיס המרהיש דומה לאלה המאפיינים של cholecystitis חריפה. המטופלים מתלוננים על אי-נוחות בהיפוכונדריה הנכונה, עלייה חדה בטמפרטורה. לפעמים הסימפטומים מלווים בצינה חזקה.
ניתן לייחס סימנים עקיפים למחלהחוסר תיאבון, הזעה מוגזמת ויובש בפה. התחושות הכואבות באזור ההיפוכונדריה הימנית אינן קיימות כל הזמן. הם יכולים להתעצם בנשימה עמוקה או בשיעול.
ראוי לציין כי עם סוכרת והפרעות חיסוני, תסמינים אלה הם פחות בולט. לכן, חולים מאוחר מדי לחפש עזרה רפואית. היעדר הטיפול כרוך ניקוב של שלפוחית השתן אלח דם. על התפתחותם של תנאים פתולוגיים אלה, עולה עוד יותר עלייה בטמפרטורה. יכול להיות גם בלבול, ירידה בלחץ הדם.
חולים עם דלקת כיס מרה או גידולים חריפיםאת gallbladder צריך לשים לב מיוחד לבריאות שלהם. אם יש לך את הסימפטומים לעיל, אתה צריך מיד להתקשר צוות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות. רק אשפוז וטיפול מוסמך במקרים כאלה יכולים להציל חיים.
בדיקה רפואית
Empyema של כיס המרה מתגלה על בסיסתלונות של המטופל, האנמנזה שלו ותוצאות הבדיקות. המטופל צריך לספר לך כמה זמן הופיעו הסימפטומים, באיזה תנאים עוצמתם גדלה, איזה טיפול עבר קודם לכן. כל הנתונים חשובים לרופא. ללא מידע זה לא ניתן לבחור טיפול הולם.
ללא יוצא מן הכלל, כל החולים מקבלים בדיקה גופנית. אם אתה חושד מחלה כגון empyema של כיס המרה, האבחנה כוללת את הפעילויות הבאות:
- בדיקת דם. עלייה בתאי הדם הלבנים מעידה על תהליך דלקתי.
- בדיקה מיקרוביולוגית של דם. זה מאפשר לקבוע את נוכחותם של חומרים זיהומיים, הרגישות שלהם לאנטיביוטיקה.
- ביוכימיה של דם. בעזרת בדיקה זו, אתה יכול להעריך את הביצועים של הכבד. פעילות מוגברת של bilirubin מציין empyema.
- אולטרסאונד. עם תהליך דלקתי פרוגרסיבי, כיס המרה הוא בדרך כלל מורחב, סביב זה אתה יכול לשקול את הצטברות של נוזל.
בנוסף, דיפרנציאלי אבחנה של ירידה ו empyema של gallbladder מתבצעת.
טיפול מומלץ
הדרך היחידה לטפל empyema היא להסיראת כיס המרה. הניתוח נקרא "cholecystectomy". לפני שהיא מתבצעת, החולה הוא prescribed כמובן של אנטיביוטיקה. טיפול תרופתי מסייע להפחית את הסימפטומים הקשורים, מקטין את הסיכון של סיבוכים לאחר הניתוח.
בשלבים הראשונים של התהליך הדלקתילהשתמש "אמפיצילין", כמו גם cephalosporins של הדור הראשון. אם הקורס מסובך על ידי אלח דם או ניקוב של כיס המרה, טיפול אנטיביוטי מסיבי יותר נדרש. בדרך כלל, החולה הוא prescribed הכנסה בו זמנית של שלוש תרופות: Gentamicin, Ampicillin ו Metronidazole. מינון ומשטר הטיפול נבחרים בנפרד.
Cholecystectomy מבוצעת באמצעות מלאחתך עורית, או lararoscopically. איזו אפשרות לבחור, הרופא מחליט. לאחר ניתוח, כאשר empeema של כיס המרה נשאר בעבר, טיפול אנטיביוטי נמשך. משך הטיפול תלוי במהירות שבה הטמפרטורה והדם חוזרים לרמה הנורמלית. לפעמים החולים צריכים לקחת תרופות גם לאחר השחרור מבית החולים.
מתכונים של מרפאים עממיים
רק הרפואה השמרנית יכולה לעזור לחולים עם empyema. טיפול עצמי מסתיים לעתים קרובות עם תוצאה קטלנית או מוביל להתפתחות של סיבוכים.
עם זאת, כמה צמחי מרפאהם משמשים לחימה אחת הסיבות של המחלה - cholecystitis. קוסמים מומלץ לשים לב חזרת. השורשים של צמח זה לעזור ממחלות רבות. כדי למנוע את הסימפטומים של cholecystitis, עליך להכין מרתח. כוס של חומר גלם צריך להיות מלא בליטר של מים חמים והשאיר בתוך מיכל מתחת למכסה. יום לאחר מכן, העירוי שנוצר צריך להיות מסונן. מומלץ לאחסן את התרופה במקרר, אך לקחת אותה בצורה חמה במנות קטנות.
סיבוכים אפשריים
Empyema של כיס המרה, בתנאי שלהגילוי בזמן אינו מהווה איום על החיים. הסכנה הגדולה ביותר טמונה בסיבוכים של התהליך הפתולוגי, אשר בחולים עם אבחנה כזו אינם נדיר.
מתיחה ניוון של כיס המרהלהוביל ניקוב של האורגן. ניקוב יכול להיות משני סוגים: מכוסה ומלאה. במקרה האחרון, דלקת הצפק מתפתחת במהירות. כאשר חומרים זיהומיים נכנסים לזרם הדם, מתרחשת אלח דם, המאופיינת ברוב המקרים על ידי תוצאה שלילית.
סיבוכים לאחר הניתוח כוללים זיהום פצע ו מורסה subhepatic.
פרוגנוזה להחלמה
מה לצפות לחולים עם אבחנה"Empyema של כיס המרה"? הסוגים והשלבים של כל תהליך פתולוגי קובעים את תוצאותיו. אם המחלה מאובחנת בזמן הנכון החולה מסופק עם הסיוע הדרוש, יש לקוות תחזית חיובית. במקרה של הרעלת דם, תוצאות הטיפול אינן תמיד חיוביות. ההסתברות למות של חולה עם סיבוכים כאלה היא גבוהה למדי.
אמצעי מניעה
האם ניתן למנוע התרחשות כזאתמחלות כמו empyema של כיס המרה? הסימנים של התהליך הפתולוגי, המוצגים רק במאמר, גורמים לרבים לחשוב על חומרת המחלה.
כדי למנוע את התפתחותו, הרופאים מייעציםמעת לעת לעבור בדיקה רפואית מלאה של הגוף. תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם אולטרסאונד האגן. אבחון מפורט של כיס המרה יכול לחשוף כל פתולוגיה בשלב הראשוני של התפתחותה. ככל שהמטופל יגיע לטיפול המועדף, כך הוא יתאושש.