סינוקס תוך רחמי - מה זה?

Intrauterine סינצ'יה או, כפי שהם נקראים גם,"תסמונת אשרמן" - זיהום חלקי או מלא בחלל הרחם. זה לא מחלה של השפתיים, זה הרבה יותר רציני. בחלק הגברי של האוכלוסייה יש בעיה דומה - סינוס הערלה.

יש טראומה, זיהומיות ותיאוריה נוירו-ויסראלית של מקור הבעיה. הגורם העיקרי הוא טראומה של השכבה הבסיסית של אנדומטריום, אשר מתרחשת לאחר הפלה או לידה ואשר יש אופי מכני. זיהום הוא כבר גורם משני. התקופה הטראומטית ביותר היא התקופה של ארבעת השבועות הראשונים שלאחר ההפלה או הלידה.

לעיתים קרובות מופיעה סינצ'יה תוך רחמיתבחולים עם הריון קפוא. זה הם, לעתים קרובות יותר מאחרים, לאחר שפשוף חלל הרחם מפתחת את הבעיה של סינצ'יה. זאת בשל העובדה כי שאר הרקמה השליה עלולה לגרום להפעלה של היווצרות קולגן fibroblasts עוד לפני רירית הרחם המלא הוא התחדש לחלוטין. סינכיאציה תוך רחמית מופיעה אצל 5-40% מהחולים שחוו הפלות חוזרות.

בנוסף, בעיה זו עלולה להתרחש לאחרביצע ניתוחים כירורגיים ברחם: metroplasty, myomectomy או שריטות של הרירית למטרות אבחון. כמו כן, אמצעי מניעה תוך רחמי עשוי לעורר סינכיה תוך רחמית.

תסמינים

תלוי עד כמה נגוע קשותרחם חלל, יכול להתבטא תסמונת hypomenstrual, אמנוריאה ומתוצאותיה - פוריות, הפלות. במקרה שבו zaraschivaetsya רק את החלק התחתון של הרחם, וכן בחלק העליון של רירית הרחם לתפקוד נורמלי, יכול לפתח hemometra. imperforate רחם חזק וחוסר העבודה מקובלת של רירית הרחם יכולים להוביל לקושי עם השתלת הביצית. אפילו קצת הביעו הידבקויות תוך רחמית - גורם של הפרית חוסר יעילות.

שליש מהנשים הסובלות מרעלת הרחםsinehiha, יקבלו spiscaneous הפלות, עדיין אותו מספר הלידות שהתרחשו בטרם עת, ועוד שליש - פתולוגיה שליה (מצגת או מצורף הדוק). משמעות הדבר היא כי הריון בחולים עם סינכיה צריך להיחשב כסיכון משמעותי, סיבוכים עלולים להתרחש במהלך ההריון, הלידה ואת התקופה שלאחר הלידה.

טיפול

עד כה, הדרך היחידה לטפלבעיה זו יכולה להיקרא דיסקציה של synechiae תחת שליטה ישירה ויזואלית של ההיסטרוסקופ. במקרה זה, לא צריכה להיות שום טראומה כדי endometrium על מנת לשחזר את מחזור הווסת הנורמלי ופוריות. הניתוח, האפקטיביות שלו והתוצאות הצפויות יכולות להיות תלויים רק בסוג הסינכיאציה ובמידת החסימה של חלל הרחם.

סינצ'יה מרכזית ניתן לחלק את הגוף hysteroscope קהה. בנוסף, להשתמש במלקחיים אנדוסקופי ומספריים, hysteroresectoscope עם אלקטרודה.

סינצ'יה קטנה די בקלות הרס על ידי מלקחיים,מספריים או גוף היסטרוסקופ. סינצ'יה עם צפיפות גדולה יותר הוא גזור בהדרגה עם מספריים עד חלל הרחם משוחזר לצורה נורמלית.

כדי להיפטר סיבית צפופהסינכיה, לרוב משתמשים בהיסטרוסקטוסקופ עם אלקטרודה או מוליך לייזר. כדי למנוע ניקוב של הרחם (וזה אפשרי מאוד), הניתוח מבוצע בצורה הטובה ביותר תחת בקרת אולטרסאונד עם חסימת הרחם לא מפותחת תחת שליטה לפרוסקופית, כאשר חסימה מבוטא באופן משמעותי.

לאחר דיסקציה של סינכיה תוך רחמית, נערות בהריון נמצאות בסיכון. בנוסף לחוסר היכולת הנדיר לשאת ילד, עדיין קיים איום של דימום לאחר הלידה.