תסמונת המותני המותני: סימפטומים וטיפול

בריאות

מחלות נוירולוגיות הן כאלהקבוצות של מחלות, אשר לעיתים קרובות להוביל נכות או נכות זמנית. אחת ממחלות אלה - תסמונת עמוד השדרה הצווארי - מתרחשת לעיתים קרובות למדי. איך הוא?

מהי תסמונת רדיקולרית?

לפי מונח זה הוא הבין בדרך כלל את מכלולתסמינים המתפתחים כתוצאה מחשיפה לשורשי חוט השדרה. לרוב, התפתחות המחלה מובילה לאוסטאוכונדרוזיס - התסמונת הרדיקולארית עם אותה פחות אינטנסיבית מאשר עם טראומה או דיסק שפוף. יש צמצום של פורמן בין-חולי, מה שמוביל להפרת העצב היוצא.

הסימנים הקליניים העיקריים או הקריטריונים של תסמונת radicular הם:

כאב. מאופיין על ידי כאב אינטנסיבי, כואב באזור דחיסה של עמוד השדרה המתעוררים מחוט השדרה, המשתרעת על הגפיים, ולפעמים לאיברים הפנימיים.
הפרעה לרגישות. הוא מתפתח לאורך העצבים המתעוררים. מתבטאת לרוב בצורה של paresthesias (תחושה של צמרמורת, צמרמורת).
אטרופיה של שרירים מותניים ותנועה לקויה. הוא מתפתח בשל התבוסה של עצבים, innervating זה או אזור זה. זה מוביל לחולשת שרירים ולאובדן התפקודים שלהם.

פתוגנזה של המחלה

בשורש של התפתחות תסמונת radicular שקריםאובדן עמוד השדרה. עם הזמן, יש דלדול של מלאי של חומרים מזינים הכלול סחוס בין-חולי. גורמים מחמירים הם גיל, משקל עודף, אדינמיה. כתוצאה מכך, את השכיחות כביכול של החוליות מתרחשת.

עצבים בעמוד השדרה יוצאים תעלת השדרה דרך פורמן בין חולייתי. בשל העובדה כי עמוד השדרה הוא sagging, אלה חורים לצמצם, אשר מוביל את הפגיעה של העצבים.

באזור דחיסה, אספטידלקת, המאופיינת בבצקת הרקמה הסמוכה. נפיחות זו מחריפה עוד יותר את המצב, מה שמוביל לכאב מוגבר. הכאב מתפשט דרך העצבים היוצאים, אשר יכולים לגרום לתמונה של נזק פנימי (לדוגמה, תסמונת הצווארית של עמוד השדרה החזי יכולה ליצור תמונה של אנגינה או אוטם שריר הלב).

גורם המוביל להתפתחות המחלה

בנוסף osteochondrosis, תהליכים אחרים יכולים להוביל להתפתחות של המחלה. ביניהם:

שבר בין-חולייתי. בשל קרע הסחוס ושחרור הגרעין הדק מאחורי עמוד השדרה, עצבי האף נלחצים.
פגמים במבנה ובמחלות עמוד השדרה. לעתים קרובות לגרום להתפתחות של תסמונת radicular, החל בילדות המוקדמת.
פציעות. בדרך כלל, כתוצאה של היתוך שגוי של התוספות החולי, השורשים דחוסים.
מחלות מדבקות של עמוד השדרה, אשר הובילה דלדול של רקמות עצם ו סחוס (osteomyelitis).

לעתים קרובות תסמונת radicular מפתחת אנשים שמנים, לא פעילים.

לפעמים אפשר לפתח את זה כתוצאה של עבודה פיזית כבדה מדי או מה שנקרא "backstab".

במקרים מסוימים, התסמונת הרדיקולארית מתפתחת עקב היפותרמיה.

תרופות מסוימות עלולות לגרום להתפתחות של סינדרום רדיקולרי (אך במקרה זה תסמונת זו נקראת תסמונת פסאודו-שורש).

קפה

לפיכך, אין סיווג של תסמונת radicular. מותנית, קלינאים לחלק את זה לפי הנגע של האזורים האנטומיים של עמוד השדרה. על פי סיווג זה, תסמונת הרדיקולרי נבדלת:

עמוד השדרה הצווארי.
מחלקת החזה.
מותני.

האזור של העצה ואת coccyx מושפע osteochondrosis לעתים נדירות, ולכן, אזורים אלה אינם כלולים בסיווג.

מאחורי הקלעים יש סיווג של תסמונת radicular בשל נוכחות של סיבוכים (מסובך ולא מסובך).

לפעמים צורות כאלה של radicularתסמונת, הן נרכש והן מולד (עם זאת, סיווג זה הוא נדיר ביותר, שכן בעיקר תסמונת זו היא רכשה ביותר).

בין כל אלה צורות הנפוצות ביותר היא התסמונת הצווארית של עמוד השדרה המותני.

הסיבות לתבוסה של המחלקה הזאת

מדוע אזור זה מושפע לרוב? הסיבות שבהן מתפתחת תסמונת המותני המותני הן כדלקמן:

על הגב התחתון חשבונות עבור העומס הגדול ביותר. כאן הוא מחולק מחדש מעבודה פיזית קשה. בנוסף, החוט נטען ועליו חלקים של הגוף, שכן הוא תורם לתחזוקה ולמיקום.
האזור המותני נוצר על ידי חוליות גדולות,ויצרו פתחים רחבים מספיק. כלי דם גדולים ו plexuses העצבים עוברים דרכם, אשר מופרות בקלות כתוצאה מפגיעה של פונקציה קליטת זעזועים של הדיסקים בין חולייתיים.
תסמונת המותני רדיקולרי הוא גם לעתים קרובותהוא מתפתח בשל העובדה כי הוא אחד החלקים הניידים ביותר של השלד צירית. תנועות רחבות במיוחד במשרעת יכולות להוביל בקלות לעקירת החוליות יחסית זו לזו ולגרום להתפתחות של כאב ופגיעה עצבית.

מרפאה

אם, לעומת זאת, כתוצאה מפגיעה עצבית, תסמונת עמוד השדרה המותני מתרחשת, הסימפטומים לא יגיעו זמן רב.

התסמין הראשון והנפוץ ביותרהוא כאב. היא יורה, מופיע פתאום, כתוצאה של עבודה פיזית קשה או פציעה. עלייה הדרגתית בכאב אופיינית לאוסטאוכונדרוזיס. במקרה זה הירי גם יטריד, אבל עוצמת הכאב לא כל כך גבוהה.

ליקוי חושי מתלווה בדרך כללאת הכאבים. זה מופרע מן הצד שבו העצב הוא הפרה. התסמונת הרדיקלית של עמוד השדרה המותני היא בדרך כלל דו-צדדית (עם osteochondrosis), לרוב יש ירידה ברגישות וכאב הכאב. לפעמים paresthesias עלול להתרחש - סוטה או חריגה תחושות.

תפקוד שרירי עלול להתפתחבמקרה שבו osteochondrosis מותני מתרחשת במשך זמן רב. התסמונת הרדיקלית מובילה לאטרופיה בשרירים, לאיבוד היכולת לעבודה גופנית פעילה, להחליש את חוזק השרירים.

אבחון

יש צורך לאבחן מחלה זו,בהתחשב ברוב הגורמים. ראשית, יש לשים לב לתלונות של המטופל, שכן על בסיס זה ניתן להעלות השערות על לוקליזציה של התהליך הפתולוגי.

מידע נוסף במהלך הבדיקה יכול לתתמישוש של אזור מציאת הכאב - מתח שרירים מקומי יורגש. ראייה, אתה יכול לזהות את הנטייה של המטופל אל הצד הפגוע (ובכך, הוא מצליח להפחית את תחושת הכאב).

ספירת דם מלאה היא uninformative - רק עלייה יחסית בלוקוציטים עקב דלקת מוגבלת ניתן לראות.

היתרון העיקרי באבחון של radicularלתסמונת יש MRI של עמוד השדרה המותני. מחקר זה מאפשר לזהות אפילו את הפגיעה הקלה ביותר של העצב ולקבוע במדויק את תהליך הלוקליזציה. עם זאת, הקושי הוא עצמו מבצע טומוגרפיה. MRI של עמוד השדרה המותני הוא הליך יקר למדי, אז זה לא עבור כולם.

טיפול בתסמונת הרדיקלית

מה לעשות אם המחלה התפתחה? האם ניתן לטפל בי בבית או מוטב ללכת לבית החולים בכל זאת?

אם עדיין פיתחו תסמונת עמוד השדרה המותני, הטיפול צריך להתחיל מיד רצוי בבית החולים.

כמו בכל סוג של טיפול במחלות של מערכת השלד והשרירים, זה צריך לכלול שיטות שאינן סמים, טיפול תרופתי וניתוח.

אם לסימפטומים של המחלה אין השפעה משמעותית על הפעילות החיונית, שיטות כלליות יכולות לעזור - תזונה נכונה, הימנעות מאמץ פיזי, עיסוי, אמבטיות חמות מרגיעות.

אם, לעומת זאת, מתחיל להפריע את radicularתסמונת המותני, הטיפול בשלבים הראשונים צריך לכלול את השימוש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (Nimesulide, Diclofenac) בעל פה או תוך שרירים. אם כאב חזק מתחיל להטריד, מומלץ להשתמש בחסימות בין-חולייתיות. כאשר המצב מתדרדר, מומלץ לפנות לפגישה עם נוירולוג או נוירוכירורג כדי לקבוע טקטיקות טיפול נוספות.

פיזיותרפיה

לדברי רבים traumatologists, neurologists ו physiotherapists, כמה מחלות של מערכת השריר והשלד ניתן לרפא בעזרת הליכים פיזיים.

כדי לחסל את תסמונת radicular, אלקטרופורזה ו electropulse זרמים משמשים לעתים קרובות.

אלקטרופורזה עם כמה תרופות מאפשר לך להשיג השפעות כגון:

הסרת התהליך הדלקתי.
חיסול הכאב.
חילוף החומרים משופר בשורשים המושפעים.
שיקום הגבישים של השרירים והמפרקים.

השימוש ב- EIT (טיפול electropulse) נועד להרגיע שרירים מתוחים, לשפר את התזונה של רקמות ניוון, ואת הפעולה הכללית טוניק.

בנוסף לשיטות אינסטרומנטליות, תרגילים בבריכה או בפסיכותרפיה שימושיים גם כן.

טיפול בעמוד השדרה המותני יכול להיותלבצע ובסיוע דיקור וטיפולי טיפול ידני. טכניקות אלה אינן בשימוש נרחב ברפואה קונבנציונלית, אבל הם עוזרים לא מעט אנשים.

טיפול כירורגי

הגורם העיקרי המאפיין את התסמונת הרדיקלית - הסימפטומים. טיפול בבית חולים כירורגי מומלץ כאשר הם מתחילים לרכוש אופי מאיים.

האינדיקציות העיקריות לניתוח הן:

תסמונת כאב אינטנסיבי, לא נעצר על ידי שימוש ב- NSAIDs ומשככי כאבים נרקוטיים.
תפקוד איבר פגום עם אובדן מוחלט של תנועות פעילות.
שינויים בלתי הפיכים במנגנון osteo-ligamentous, המוביל לדחיסה.
שריר בין-חולי מסובך.
אובדן מוחלט של תחושת הגפיים.

המבצעים מתבצעים ב מיוחדיםבתי חולים. תחת הרדמה, גישה מהירה למקום דחיסה של השורשים נוצרת, חלקיקים חוליה המונעים את המיקום הרגיל של השורש מוסרים. כאשר בקע מתבצעת כריתה של האתר נפל. נכון לעכשיו, עם תסמונת שורש השורש, נוקלאופלסטיקה הוא יותר ויותר בשימוש - שינוי או כריתה של הדיסק שנפל עם גישה קטנה.

סיבוכים של המחלה

כפי שנאמר, טיפול מאוחר של עמוד השדרה המותני יכול להוביל למחלות אחרות. לדוגמה, הסיבוכים העיקריים יכולים להיות:

הצליעה. הוא מתפתח בשל המיקום הכפוי של הגוף. לאחר מכן, זה יכול להוביל flatfoot והחמרה של מצב המחלה (מעגל קסמים).
הפרעות בבריאות הנפש. כאב עז בגפיים ובחזרה לא ייתן מנוחה במהלך היום והלילה. על רקע עבודת יתר, נוירוזה ופסיכוזה יכולים להתפתח.
אנקילוזיס וקונסטרוקציה של המפרקים. הסיבה להתפתחותם היא שוב שהייה ארוכה במצב מסוים ופעילות נמוכה.
במקרים חמורים, נזק עצבי יכול להוביל לשיתוק מוחלט של הגפיים.
התחלת דלקת יכול להיכנס retrogradely חוט השדרה, גרימת תמונה של מאנינגיזם, אוטם חוט השדרה, או להגדיל את התפשטות התהליך לשורשים אחרים.

מניעת מחלות

כדי למנוע התפתחות של תסמונת radicular, עליך לזכור כמה כללים פשוטים:

תרגילי בוקר יומיים. זה עוזר למתוח את השרירים, להביא אותם לתוך הטון.
עודף משקל. כאמור, זהו גורם החמיר את מהלך המחלה.
עיסויים מונעים. הם עוזרים לחמם את השרירים ואת המפרקים חוליות, למנוע עקירה של החוליות יחסית זה לזה, וגם למנוע דיסקים בין חולייתי נופלים ממיטותיהם.
תזונה נכונה. אחד הגורמים להתפתחות של אוסטאוכונדרוזיס הוא ירידה בתוכן התזונתי של רקמת הסחוס. תזונה המורכבת כראוי מאפשר לך להשעות את התהליך.
בריכה. מאפשר לך להפחית את העומס על קטעים בעמוד השדרה, בתהליך להביא את כל השרירים לתוך הטון.
הפצה מתאימה של עבודה ומנוחה. כלל זה מאפשר לך להימנע עבודה יתר ופגיעה במהלך עבודה פיזית.