שסתומי הלב: תיאור, מבנה, פונקציה וליקויים

שסתומי הלב הם אחד המרכיבים של הלבאדם. נכון עבודתם מספקת לא רק את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, אבל האורגניזם כולו כמכלול. מסיבה זו, חשוב מאוד לדעת כמה שסתומים הלב בבני אדם, כיצד הם פועלים, כיצד לזהות את סימני מחלת השסתום.

לב האדם

הלב האנושי הוא שריר חלול. הוא נוצר על ידי ארבעה חדרים: אטריום ימין ושמאל, החדרים הימני והשמאלי. אטריה עם חדרים להתחבר שסתומים valvular. הלב הוא התכווץ קצבי, ודם מסופק חלק מהחלק מן האטריה אל החדרים. שסתומים Semilunar לחבר את החדרים עם כלי הדם, שדרכו הדם הוא דחף מתוך הלב לתוך אבי העורקים ועורק הריאה.

כך, הדם עובר דרך החדרים הנכוניםעם תוכן גבוה של פחמן דו חמצני נכנס לריאות כדי להעשיר עם חמצן. ומהריאות, הדם דרך הצד השמאלי של הלב מוחזר לזרם הדם. מתן שאיבה מתמדת של הדם דרך כלי הדם הוא הפונקציה העיקרית שהלב מבצע.

שסתומי הלב

השסתום הוא הכרחי בתהליךשאיבת דם. שסתומי הלב מספקים זרימת דם בכיוון הנכון ובכמות הנכונה. שסתומים הם קפלי הקונכייה הפנימית של שריר הלב. אלה הם "דלתות" מקוריות המאפשרות לזרימת הדם בכיוון אחד ולמנוע את תנועתו בחזרה. שסתומים פתוחים ברגע של התכווצות קצבית של שריר הלב. בסך הכל, ישנם ארבעה שסתומים בלב האדם: שני שסתומים ושני semillonar:

1. שסתום דו מימראלי.
2. שסתום תלת-ממדי תלת-ממדי.
3. שסתום חצי ירחי של הגזע הריאתי. השם השני שלה הוא ריאתי.
4. שסתום אבי העורקים Semilunar או שסתום אבי העורקים.

שסתומי הלב פתוחים וסוגריםרצף עקבי של התכווצויות פרוזדורים חדרית. מן העבודה הסינכרונית שלהם תלוי את זרימת הדם של כלי, ומכאן, רוויה החמצן של כל התאים של הגוף האנושי.

פונקציות Valve

דם, זורם דרך כלי הדם בלב, מצטבר באטריום הנכון. עוד מראש זה עיכובים טרי שסתום. כאשר הוא נפתח, הדם נכנס לחדר הימני, שממנו הוא דחף החוצה דרך שסתום ריאתי.

יתר על כן, זרימת הדם נכנס לריאות כדי להרוותחמצן, ומשם נשלחת לאטריום השמאלי דרך שסתום אבי העורקים. שסתום הלב המיטרלי מחבר את התאים השמורים ומחזיק את זרימת הדם ביניהם, ומאפשר לצבור דם. לאחר שהדם נכנס לחדר השמאלי ומצטבר בכמות הנכונה, הדם נדחף לתוך אבי העורקים דרך שסתום אבי העורקים. מן אבי העורקים, הדם המחודש ממשיך את תנועתו לאורך כלי הדם, מעשיר את הגוף בחמצן.

פתולוגיות של שסתומי הלב

העבודה של השסתומים היא להסדירזרימת הדם העוברת בלב האדם. אם קצב פתיחת וסגירה של מנגנון שסתום הוא הפר, את שסתומי הלב קרוב או פתוח לא לגמרי, זה יכול לגרום למחלות קשות רבות. יצוין כי שסתומים מיטרליים ואורטיקליים מושפעים לרוב על ידי פתולוגיות.

מומים בלב לרוב מתרחשים בבני אדםמעל גיל שישים. בנוסף, מחלות שסתום הלב יכול להיות סיבוכים נגד מחלות זיהומיות מסוימות. ילדים הם גם רגישים למחלות של מנגנון שסתום. ככלל, אלה מומים מולדים.

המחלות הנפוצות ביותר הןאי ספיקת לב והיצרות. במקרה של אי-יעילות, השסתום נסגר ברפיון, וחלק מהדם חוזר. היצרות נקראת צמצום השסתום, כלומר, השסתום אינו נפתח במלואו. עם הפתולוגיה הזאת, הלב חווה עומס מתמיד, כמו זה לוקח יותר מאמץ לדחוף דם.

שסתום צניחה

שסתום הלב צונח - האבחנה הנפוצה ביותרקובע רופא עם תלונות של המטופל על תקלה של מערכת הלב וכלי הדם. לרוב הפתולוגיה הזאת מושפעת מהסתם המיטרלי של הלב. הפרעה נובעת מן הפגם של רקמת החיבור אשר יוצר את השסתום. כתוצאה מפגמים אלה, השסתום אינו נסגר לחלוטין והדם זורם בכיוון ההפוך.

הפרד בין השסתומים הראשוניים והמשניים. צניחה ראשונית מתייחסת למחלות מולדות, כאשר פגמים ברקמת החיבור הם נטייה גנטית. צניחה משנית מתרחשת עקב טראומה לחזה, שיגרון או אוטם לבבי.

ככלל, צניחת השסתומים אינה כבדההשלכות על בריאות האדם והוא מטופל בקלות. אבל במקרים מסוימים סיבוכים כגון הפרעות קצב (הפרת קצב התכווצויות שריר הלב), חוסר יכולת ואחרים יכולים להתרחש. במקרים כאלה יש צורך בטיפול בשיטה רפואית או כירורגית.

חוסר יעילות והיצרות של מנגנון השסתום

הגורם העיקרי לחוסר יעילות והיצרותהוא אנדוקארדיטיס ראומטי. סטרפטוקוקוס Betta-hemolytic הוא הגורם לתהליך דלקתי בשיגרון, להגיע ללב, לשנות את המבנה המורפולוגי שלה. כתוצאה משינויים אלה, שסתומי הלב מתחילים לעבוד אחרת. הקירות של השסתומים יכולים להיות קצרים יותר, מה שגורם לחסר, או פתיחת שסתום (היצרות) מצמצם.

עקב ראומטיזם, חוסר שסתום מיטרלי לרוב מתרחש אצל מבוגרים. שסתום הלב אבי העורקים או מיטרל אצל ילדים נוטה להיצרות נגד שיגרון.

יש דבר כזה "קרוב משפחה"חוסר יעילות ". פתולוגיה כזו מתרחשת אם המבנה של השסתום נשאר ללא שינוי, אבל הפונקציה שלו הוא הפר, כלומר, הדם יש היפוך הפוך. זאת בשל הפרה של היכולת של הלב לחוזה, להרחיב את חלל החדר הלב וכן הלאה. אי ספיקת לב נוצר גם סיבוך של אוטם שריר הלב, cardiosclerosis, גידולי שריר הלב.

היעדר טיפול מוסמך של חוסר היעילות ואת היצרות יכול להוביל זרימת דם לקויה, דיסטרופיה של איברים פנימיים, לחץ דם עורקים.

תסמינים של מחלת שסתום

סימפטומטית של מחלת לב תלויה ישירותחומרתה והיקפה של המחלה. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, העומס על שריר הלב עולה. בעוד הלב מתמודד עם העומס הזה, המחלה תהיה אסימפטומטית. הסימנים הראשונים של המחלה יכולים להיות:

• קוצר נשימה;
• כשל של קצב הלב;
• ברונכיטיס תכופים;
• כאב בחזה.

אי ספיקת לב מסומנת לעיתים קרובותחוסר אוויר וסחרחורת. המטופל חווה חולשה ועייפות. שסתום המינרל המיתרי מולד מתבטא בילדים עם כאב אפיזודי בחזה במהלך מתח או יתר. השכיחות הנרכשת מלווה בדפיקות לב, סחרחורת, קוצר נשימה, חולשה.

תסמינים אלה עשויים גם להצביעדיסטוניה ווסקולארית של כלי הדם, מפרצת אבי העורקים, יתר לחץ דם עורקי ופתולוגיות לב אחרות. בהקשר זה, חשוב לקבוע אבחנה מדויקת, אשר יגלה כי כישלון העבודה מסופק על ידי שסתום הלב. הטיפול במחלה תלוי לחלוטין באבחנה הנכונה.

אבחון מחלות

כאשר מופיעים סימנים ראשונים למחלת לביש להתייעץ עם השסתום בהקדם האפשרי. הקבלה מתבצעת על ידי מטפל-רופא, האבחנה הסופית ומינוי הטיפול מטופל על ידי מומחה צר - קרדיולוג. המטפל מקשיב ללב כדי לזהות קולות ולומד את ההיסטוריה הרפואית. בדיקה נוספת מבוצעת על ידי קרדיולוג.

אבחון של מומים בלב מתבצעת בעזרתשיטות מחקר אינסטרומנטליות. אקו-קרדיוגרם הוא המחקר העיקרי המזהה מחלות שסתום. זה מאפשר לך למדוד את גודל הלב ומחלקותיה, כדי לזהות הפרות בפעולת שסתומים. אלקטרוקרדיוגרמה מתעדת את קצב הלב, חושפת הפרעות קצב, איסכמיה, היפרטרופיה לבבית. צילום רנטגן של הלב מראה את השינוי בקווי המתאר של שריר הלב וגודלו. ב אבחון הפגמים של השסתום, צנתור חשוב. הקטטר מוזרק לווריד ומקודם דרך הלב, שם הוא מודד לחץ.

אפשרות הטיפול

שיטת התרופות כוללתמינוי של תרופות שמטרתן להסיר תסמינים ולשפר את העבודה של הלב. התערבות כירורגית מכוונת לשינוי צורת השסתום או להחלפתו. ככלל, המטופלים מבצעים פעולת תיקון צורה טוב יותר מאשר פעולות החלפת. בנוסף, לאחר החלפת שסתום הלב, החולה הוא prescribed antoagulants, אשר יהיה צורך להשתמש לאורך החיים.

עם זאת, אם פגם שסתום לא ניתן לתקן,יש צורך להחליף אותו. שסתום לב מכני או ביולוגי משמש פרוטזה. מחיר הפרתזה תלוי במידה רבה במדינה של היצרן. רוסית תותבות הם הרבה יותר זול מאשר אלה זרים.

מספר גורמים משפיעים על בחירת סוג של שסתום מלאכותי. זהו גיל החולה, נוכחות של מחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם, וגם איזה שסתום הוא להיות מוחלף.

שתלים מכניים נמשכים זמן רב יותר, אך דורשיםלקחת קרישת חיים לכל החיים. זה גורם קשיים בהתקנת הצעירות שלהם אשר מתכננים להביא ילדים בעתיד, שכן נטילת תרופות כאלה הוא התווית נגד במהלך ההריון. במקרה של החלפת שסתום תלת מימדי, מותקן שתל ביולוגי, הנובע ממיקום השסתום במערכת זרימת הדם. במקרים אחרים, אם אין התוויות נגד אחרות, מומלץ להתקין שסתום מכני.