יבש ו exicative pericarditis: סימפטומים, אבחון וטיפול

פריקרדיטיס נקראת אקוטית או כרוניתדלקת של קרום הלב (serosa חיצוני של הלב). בתהליך הדלקתיות, שריר הלב מעורב לעיתים קרובות. בעיקר גברים סובלים ממחלה זו. פריקרדיטיס אפשרי אצל ילדים ומתבגרים.

ככלל, פריקרדיטיס היא מחלה משנית,מסבך את מהלך המחלות השונות. הסיבות להתפתחותו יכולות להיות זיהומים חריפים, אוטואימוניות (ראומטיזם וקולגנוזות אחרות), מחלות מטבוליות, אוטם לבבי, טראומה בחזה, מפרצת אבי העורקים, מצב לאחר התערבות כירורגית בלב.

אקרטי pericarditis ו כרוניים נבדלים לאורך הקורס. קלינית, דלקת הלבנה יכולה להיות יבשה, הנקראת עדיין פיבריני, ו exudative - מתרפס.

Pericarditis: סימפטומים של המחלה בבדיקה קלינית

עם דלקת חריפה חריפה, retrosternalכאב מקרין בצד שמאל של החזה והזרוע השמאלית. כאב זה הוא אינטנסיבי למדי, ממושך, מוגבר בגובה ההשראה, במהלך שיעול, במצב שכיבה. כדי להפחית את הכאב, מטופלים לעיתים קרובות לנקוט עמדה מאולצת של הגוף: הם יושבים רכונים קדימה. עמדה זו נקראת עמדתם של הבדווים המתפללים. עוצמת הכאב עולה בהתאם למיקום של הגוף, בעת ביצוע תנועות. במקרים מסוימים, כאב פריקרדיטיס יכול להיות קהה, כואב.

ליווי כל הסימפטומים פריקרדיטיסשיכרון - חום, כאבי פרקים וכאבי שרירים, חולשה כללית, דפיקות לב, כאב ראש. הצטברות של נוזל בשק הלב תפליט חלל רירית קרום הלב, מלווה את המראה של קוצר נשימה, אשר מצטמצם בתנוחת ישיבה. כאשר קוצר נשימה יכול להיות שיעול לא פרודוקטיביים יבש.

הצטברות של כמות גדולה של נוזל בחללתיק לב מוביל להתפתחות של תסמונת של טמפונד הלב, אשר באה לידי ביטוי על ידי סימפטומים של קיפאון ורידי. בחולה הנבדק ניתן להגדיר הצטברות של ורידים בצוואר, הגדלת הכבד, התרחשות של אדמות וימת (נוזל חופשי בחלל הבטן).

אם היניקה pericarditis מפתחת, הסימפטומיםאין שינויים בגבולות הלב. אם נפח exudate עולה על 500 מ"ל, ניתן לקבוע את העקירה של גבולות קהות לב בשני הכיוונים. עם דלקת קרום הלב היבש, את גוני הלב לא משתנים auscultatively. עם התפתחות של אפיקציה pericardial, נפח של גוונים הלב פוחתת בחדות, טכיקרדיה נקבע.

סימן ספציפי של היניקה הלבנה,שנקבעו במהלך ההשראה, - רעש חיכוך הלב קרום הלב. רעש זה ניתן לשמוע באזור מצומצם של החזה, משמאל בקצה החזה. רעש יכול להיות משופרת על ידי לחיצה על סטטוסקופ על דופן החזה. הוא הקשיב בזמן סיסטולה ודיאסטולה, ונעלם במהירות.

יבש ו exicative pericarditis - סימפטומים במחקרים נוספים

לאבחון של המחלה לרשום ניתוחספירת דם כוללת, א.ק.ג., אקו-קרדיוסקופיה, צילום רנטגן בחזה. באופן כללי, בדיקות הדם נקבעות על ידי סימנים של דלקת. על אק"ג עם הפרקרדיטיס exudative, ירידה בשיא של השיניים הוא זוהה, הפרעות קצב עלול להופיע, וכן דלקת הלב היבשתי, שינוי המיקום של קטע ST מעל האיזולין נקבע. שינויים ברדיוגרף נקבעים כאשר אשכול של 200 מ"ל או יותר של exudate. כאשר echocardiography לקבוע את תהליך לוקליזציה ואת כמות exudate. למטרות אבחון, נקב של חלל הלב קרום מבוצע, ואחריו בחינה של הנוזל שנוצר.

אקוטי יבש pericarditis יש כמובן שפיר. Exicative pericarditis לעתים קרובות מתרחשת subacutely או הופך כרוני.

בטיפול של דלקת הקרביים nonsteroid בשימושתרופות אנטי דלקתיות, סטרואידים. ב pericarditis exudative, משתנים נקבעים, לנקב את חלל קרום הלב למטרות רפואיות. מינוי של טיפול אנטיבקטריאלי, דיאטה עם מלח הגבלת נוזלים מוצג.