מחלת לב אצל ילד. מומים מולדים ונרכשים בלב ילדים

"מחלת לב אצל ילד" - לפעמים המילים האלה נשמעות כמו פסק דין. מה מייצג מחלה זו? האם זה נכון כי אבחנה כזו היא נורא ומה הן שיטות הטיפול המשמש?

אבחון של "מחלת לב" אצל ילד

ישנם מקרים שבהם אנשים חיים עם כליה אחת, עםמחצית הבטן, ללא כיס המרה. אבל לדמיין אדם שחי בלי לב הוא בלתי אפשרי: אחרי האיבר הזה מפסיק לעבוד, בתוך כמה דקות את החיים בגוף נמוג לחלוטין ובלתי הפיך. לכן אבחנה של "מחלת לב" אצל ילד כל כך מפחיד ההורים.

אם אתה לא נכנס לדקויות רפואיות, אזהמחלה המתוארת קשורה תקלה של שסתומי הלב, יחד עם אשר האיבר עצמו בהדרגה יוצא מכלל פעולה. בעיה זו היא הגורם השכיח ביותר למחלת לב, אך לא היחיד. בנוסף, ישנם מקרים בהם המחלה מתפתחת כתוצאה ממבנה לא סדיר:

• קירות האורגן;
• לב ספטי;
• כלי דם גדולים.

שינויים אלה יכולים להיות מומים מולדים, אבל ניתן לרכוש במהלך החיים.

מחלת לב מולדת

אם ילד נולד עם פגם בלב, אז המחלה הזאת נקראת מולדת.

הסטטיסטיקה מראה כי כ 1% בלבדתינוקות שנולדו סובלים ממחלה זו. מדוע מחלת לב אצל תינוקות שזה עתה נולדו נפוצה כל כך? הכל תלוי איזה סוג של אורח חיים האם מובילה במהלך ההריון של העובר.

השאלה האם התינוק יהיה בריא הוא החליט בחודשים הראשונים של ההריון. הסיכון ללקות בילד עם מחלת לב עולה באופן משמעותי אם האם הצפויה בתקופה זו:

• צריכת אלכוהול;
• מעושן;
• נחשף לקרינה;
• סבלו ממחלה ויראלית או מחסר בוויטמינים;
• לקח את התרופה האסורה.

אם אתה מבחין בסימפטומים מוקדמים של מחלת לב אצל ילדיםואת הזמן להתחיל את הטיפול, כלומר, את הסיכויים של שחזור מלא של תפקוד תקין של האיבר. לעומת זאת, אם הבעיה תתגלה מאוחר, יבוצעו שינויים בלתי הפיכים במבנה שריר הלב, ויהיה צורך בפעולה דחופה.

מחלת לב נרכשת

מומים לב נרכשים אצל ילדים הם בדרך כללמתרחשים עקב פעולת מערכת שסתום לא תקין. בעיה זו נפתרת בניתוח: החלפת המסתם מסייעת לחזור לחיים הפעילים הקודמים.

גורם למחלה

מחלת לב נרכשת אצל ילד נוצר מסיבות רבות.

1. דלקת ריאות כרונית. מחלה זו משפיעה על שסתומי הלב, ב stroma אשר גרנולומות נוצרות. ב 75% מהמקרים, זה אנדומארדיטיס ראומטי שגורם להתפתחות המחלה.
2. מפוזר ממחלת רקמת החיבור. פתולוגיות כגון זאבת אריתמטוס, סקלרודרמה, dermatomyositis ומחלות אחרות לעיתים קרובות לגרום לכליות ולסיבוכים בלב.
3. פגיעה בחזה. כל מכות חזקות לאזור החזה עשויות לגרום להתפתחות של פגם.
4. ניתוח לב מוצלח. לאחר ביצוע פעולות על הלב, כגון valvulotomy, סיבוכים להתרחש כי לעורר את הפיתוח של פגם.
5. טרשת עורקים. זוהי מחלה כרונית של העורקים וכלי הדם, על הקירות שבהם מתחילים להיווצר פלאקים אטרוסקלרוטיים. לעתים רחוקות מספיק, אבל טרשת עורקים גם גורם לשינויים בעבודה ומבנה של הלב.

מרשימה זו ברור כי אם פיתח סגןלבבות אצל ילד, הסיבות לכך יכולות להיות מגוונות מאוד. אבל למצוא אותם חשוב, אם רק כדי להבטיח כי הטיפול שנקבע הוא המוסמכת היעילה ביותר.

תסמינים

מומים בלב אצל ילדים מלווים בסימפטומים ספציפיים, כי אתה צריך להיות מודע וצליל אזעקה אם הם מופיעים התינוק שלך.

בבדיקת חובה, רופא ילדים יכול לשמועילד חולה חולה מלמול. לאחר הזיהוי, הרופא המטפל חייב לרשום אולטרסאונד. אבל אבחנה של "מחלת לב" לא יכול להיות מאושר, שכן הילדים הגוברת יש קולות לב תפקודית - זה הנורמה.

בחודשים הראשונים של החיים ההתפתחות הפיזית של תינוקותזה מאוד אינטנסיבי, כל חודש הם צריכים להוסיף לפחות 400 גרם במשקל, אם זה לא קורה, אז אתה צריך ללכת ישירות קרדיולוג, שכן חוסר במשקל הוא אחד הסימנים העיקריים של בעיות לב.

איטיות ועייפות של ילד הם גם סימן ברור של בעיות בריאותיות. אם קוצר נשימה מתווסף לכל זה, אז הסיכון של שמיעה של אבחנה לא נעימה עולה.

שיטות מחקר

מומים בלב אצל ילדים, למרבה הצער, מזוהים רק לעתים נדירות בזמן. ישנן מספר סיבות לכך.

1. ראשית, במהלך ההריון, להקיםהתפתחות המחלה אצל ילד היא כמעט בלתי אפשרית. מומחה מנוסה במהלך אולטרסאונד transvaginal עשוי להבחין בשינויים מסוימים בתפקוד של הלב של התינוק, אבל פתולוגיות רבות בשלב זה עדיין לא בא לידי ביטוי. למעלה, צוין קטגוריות של נשים בסיכון - עדיף לאמהות כאלה לקחת את היוזמה ולעבור סריקת אולטרה-סאונד טרנס-מודאלית בשבוע ה -20 להריון.
2. שנית, לאחר הלידה של ילדים מחקר עלמחלת לב אינה נכללת ברשימת המבחנים והבחינות חובה. וההורים עצמם אינם נוטלים את היוזמה ואינם מבצעים הליכי אבחון נוספים.
3. שלישית, מההתחלה הסימפטומים של המחלה אינםלהרגיש את עצמם. וגם אם הילד מרגיש שמשהו לא בסדר איתו, הוא לא יכול להסביר את זה. הורים, לעומת זאת, עסוקים מדי בדאגות היומיום כדי לקחת את התינוק שלהם לבדיקות מסוימות.

תינוקות בדרך כלל עושים רק אק"ג ועודכמה בדיקות, זה, ככלל, האבחון מסתיים. עם זאת, אלקטרוקרדיוגרמה בגיל כה צעיר אינו מסוגל לזהות מחלת לב מולדת. אם, לעומת זאת, כדי לבצע אולטרסאונד, ניתן לקבוע את המחלה בשלב מוקדם. כאן הרבה תלוי בניסיון של המומחה שעושה את האולטראסאונד. עדיף לחזור על התהליך בכמה מרפאות בבת אחת, במיוחד אם יש חשד למום בלב.

מהלך המחלה

אם הסימפטומים של מחלת לב אצל ילדים הביאו אותך למשרדו של הרופא, והדיאגנוזה אושרה - זו אינה סיבה לייאוש.

מהלך המחלה לא תמיד מוביל לעצבאת התוצאות. לדוגמה, הכישלון של שסתום אטריובנטריקולרי שמאל של I ו- II מאפשר לאנשים לחיות בין 20 ל -40 שנה ללא ניתוח, תוך שמירה על מידה מסוימת של פעילות.

אבל אותה אבחנה, אבל III ו- IV תואר,מלווה בקוצר נשימה במהלך מאמץ גופני, בצקת של הגפיים התחתונות, בעיות בכבד, דורש מהלך מיידי של טיפול התערבות כירורגית דחופה.

אבחון

תסמינים של מחלת לב אצל ילדיםהורים ורופאי ילדים עדיין אינם סיבה לאבחון. כפי שהוזכר לעיל, מלמול סיסטולי הוא ציין גם אצל ילדים בריאים, ולכן, אולטרסאונד לא ניתן לעשות כאן.

אקוקרדיוגרמה יכולה לרשום סימפטומיםעומס יתר של החדר הלב השמאלי. זה עשוי גם לדרוש צילומי רנטגן נוספים של החזה, אשר יראה שינויים לא רק בלב, אלא גם סימנים של חריגה של הוושט. אחרי זה, אתה יכול סוף סוף לדבר על הילד אם הוא חולה או בריא.

למרבה הצער, א.ק.ג. אינו יכול לעזור באבחון מחלת לב בשלבים הראשונים: שינויים ב- ECG בולטים כאשר המחלה כבר מתקדמת באופן פעיל.

טיפול במחלות לב בשיטות שמרניות

הסימנים המאוששים למחלות לב אצל ילדים הם סיבה להתחיל בטיפול מיידי על מנת למנוע שינויים בלתי הפיכים באורגן.

הרופאים לא תמיד פונים לניתוחשיטות - חלק מהחולים אינם זקוקים לניתוח, לפחות עד לזמן מסוים. מה שבאמת נחוץ הוא מניעת המחלה שעוררה את המחלה שאנו שוקלים.

אם מחלת לב מזוהה אצל ילדים, טיפולמציע מצב מוכשר של היום. ילדים כאלה בהחלט צריכים לנהל אורח חיים פעיל ונייד, מלווה במאמץ פיזי מתון. אבל עבודה מופרזת - פיזית או נפשית - מנוגדת באופן מוחלט. הימנע ספורט אגרסיבי קשה, אבל הליכה, rollerblading או רכיבה על אופניים וכן הלאה יהיה שימושי.

זה אפשרי כי טיפול רפואי יידרש כדי לעזור למנוע אי ספיקת לב. דיאטה גם מחזיק מקום מפתח בטיפול של המחלה.

טיפול במחלה בשיטות כירורגיות

כאשר מחלת לב מזוהה אצל ילדים, פעולות הן חובה אם זה על השלבים האחרונים של המחלה, אשר לא ניתן לנהל עם תרופות דיאטה.

עם התפתחות של טכנולוגיות חדשות, כירורגיתהטיפול הפך זמין לא רק לילדים משנה, אלא גם עבור תינוקות. כאשר מחלת לב נרכשת מאובחנת, המטרה העיקרית של התערבות כירורגית היא לשמור על היעילות של שסתום הלב של האדם עצמו. במקרה של מומים מולדים או הפרעות שאינן מתוקנות, נדרש החלפת שסתומים. ניתן לייצר חומרים תותניים מחומרים מכניים או ביולוגיים. למעשה, עלות הניתוח תלויה בכך.

הניתוח נעשה על הלב הפתוח בתנאיםזרימת דם מלאכותית. שיקום לאחר ניתוח כזה הוא ארוך, דורש סבלנות, והכי חשוב - תשומת לב למטופל הקטן.

ניתוח ללא דם

אין זה סוד כי בשל התנאים הבריאותיים לא כולםחווה ניתוח לב דומה. עובדה זו דיכאה מדענים רפואיים, ולכן במשך שנים רבות הם מחפשים דרכים להגביר את הישרדות המטופלים. בסופו של דבר, היתה טכנולוגיה כזו של התערבות כירורגית, כמו "פעולה ללא דם".

הניתוח הראשון ללא חתכים של החזה, ללא איזמלולמעשה, ללא דם, התקיים בהצלחה ברוסיה בשנת 2009 על ידי פרופסור רוסי ועמיתו הצרפתי. המטופל נחשב לחולה ללא תקנה משום שאובחן עם היצרות של אבי העורקים. שסתום זה צריך להיות מוחלף, אך מסיבות שונות, ההסתברות כי החולה ישרוד לא היה גבוה מאוד.

הפרוטזה הוכנסה לתוך המטופל לתוך אבי העורקים ללא חתכים בחזה.(באמצעות נקב בירך). ואז, באמצעות קטטר, שסתום נשלח בכיוון הנכון - אל הלב. הטכנולוגיה המיוחדת של הפרתזה מאפשרת את ההקדמה לגלגל אותה לצינור, אך ברגע שהיא נכנסת לאבי העורקים, היא נפתחת לגודל נורמלי. פעולות אלה מומלצות לקשישים ולילדים שאינם מסוגלים לעבור התערבות כירורגית מלאה.

שיקום

שיקום הלב מחולק למספר שלבים.

הראשון נמשך בין שלושה לשישה חודשים. בתקופה זו, אדם מאומן בתרגילי שיקום מיוחדים, תזונאי מסביר עקרונות תזונתיים חדשים, וקרדיולוג מתבונן בשינויים חיוביים בעבודתו של איבר, פסיכולוג עוזר להסתגל לתנאי מחיה חדשים.

מרכז לתוכנית ניתנתראוי מאמץ גופני, שכן יש צורך לשמור על המנגינה לא רק את שריר הלב, אלא גם את כלי הדם. פעילות גופנית מסייעת לשלוט ברמות הכולסטרול בדם, רמות לחץ הדם, וגם מסייעת להיפטר מעודף משקל.

כל הזמן לשכב לנוח לאחר הניתוח -מזיק. הלב צריך להתרגל לקצב החיים הרגיל, ודווקא העומסים הפיזיים הנמדדים עוזרים לו: הליכה, ריצה, אופני כושר, שחייה, הליכה. כדורסל, כדורעף, וכוח אימון ציוד הם התווית.